ул. Атанас Далчев 93-96
София,
България
23.3540948
42.6711719
UserLikes
Име: ОБЩИНСКА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА
Адрес: София, ул. Атанас Далчев 93-96
Телефони: text to image
Факс: text to image
Уеб сайт: http://www.ozok.bg
E-mail: text to image
Отрасъл: Осигурителна дейност
Дейност:

Допълнително здравно осигуряване

Ключови думи: допълнително здравно осигуряване, здравно осигуряване, дзпо, здраве, профилактика
  • catalog.bg
  • ОБЩИНСКА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА

Здравноосигурителни пакети

1. Ползване на Пакет № 1 – Профилактика
Провеждането на ежегодните профилактични прегледи се организира съвместно от Осигурителя и Осигуряващия по определен и договорен план-график, в зависимост от избраното време и място за провеждането им. След приключването на профилактичните прегледи, здравоосигурените лица могат да се запознаят on line на страницата на ОЗОК АД www.ozok.bg с резултатите от прегледите и изследвания, както и необходимостта от последващи медицински консултации. Постпрофилактичната координация при установен здравословен проблем се извършва от координаторите на ОЗОК АД, непосредствено след диагностицирането му. След обобщаване на информацията за здравословното състояние на всички работници и служители по отделно, Осигурителя изпраща на Службата по трудова медицина и осигурените лица, екземпляр от Личното здраво досие.
2. Ползване на Пакет № 2 – Извънболнична помощ
2.1. При доверени на ОЗОК АД изпълнители на медицински услуги.
Доверените изпълнители на медицински услуги са тези, с които ОЗОК АД има сключен договор за обслужване на здравноосигурени лица, без те да заплащат лично ползваната медицинска помощ. В тези лечебни заведения – обозначени със стикер на дружеството, ОЗОК АД гарантира и контролира предлаганите и ползвани медицински дейности като достъпност, своевременност, обем и качество. При възникване на нужда от ползване на медицинска помощ е нужно да обърнате към координаторите на ОЗОК АД, чрез телефоните изписани на Вашата здравноосигурителна карта или он лайн на страницата на ОЗОК АД www.ozok.bg, които в зависимост от здравословния проблем ще Ви насочат и запишат час за консултация или изследване в удобно за Вас време.
2.2. В свободно избрани изпълнители на медицински услуги, с които ОЗОК АД няма сключен договор. Осигурените лица могат да ползват медицински услуги във всички лечебни заведения на територията на страната директно или чрез координаторите на ОЗОК АД. В тези случаи здравноосигурените лица заплащат лично ползваните от тях здравни услуги и стоки, изискват определени медицински и финансови документи, след което попълват и подават молба за възстановяване на извършените разходи придружена с горепосочените документи в офисите на ОЗОК АД. Възстановяването на средствата се извършва по лична банкова сметка на осигуреното лица в 30 дневен срок.
3. Ползване на Пакет № 3 – Болнична помощ
3.1. При доверени на ОЗОК АД изпълнители на медицински услуги.
При насочване на пациента за болнично лечение, той се консултира с координаторите на ОЗОК АД за избора на лечебно заведение, медицински екип и качество на болничната помощ, които ще намерят най-доброто решение на здравословния проблем. Координаторът уговаря времето и мястото за хоспитализация, поддържа връзка с здравноосигуреното лице, осигурява при нужда от консултации с водещи медицински специалисти, организира уреждането и доставката на скъпоструващи медикаменти и консумативи, без финансовото участие на осигуреното лице.
3.2. В свободно избрани изпълнители на медицински услуги, с които ОЗОК АД няма сключен договор. Осигурените лица могат да ползват болнична помощ във всички лечебни заведения на територията на страната, директно или чрез координаторите на ОЗОК АД. В тези случаи здравноосигурените лица заплащат лично за извършените им манипулации и операции, изискват определени медицински и финансови документи, след което попълват и подават молба за възстановяване на извършените разходи придружена с горепосочените документи в офисите на ОЗОК АД. Възстановяването на средствата се извършва по лична банкова сметка на осигуреното лица в 30 дневен срок.
4. Ползване на Пакет № 4-Допълнителни услуги, свързани с предоставянето на медицинска помощ
4.1. При доверени на ОЗОК АД изпълнители на медицински услуги.
При необходимост от допълнителни услуги свързани с настаняването на болен в по-добри болнични условия, медицински транспорт или санаториално болнично лечение, осигурените лица ползват координаторите на ОЗОК АД и не заплащат за допълнително предоставените им услуги.
4.2. В свободно избрани изпълнители на медицински услуги, с които ОЗОК АД няма сключен договор.
В тези случаи здравноосигурените лица заплащат лично за предоставените им допълнителни услуги, след което попълват и подават молба за възстановяване на извършените разходи придружена с изискуемите документи в офисите на ОЗОК АД. Възстановяването на средствата се извършва по лична банкова сметка на осигуреното лица в 30 дневен срок.
5. Ползване на Пакет № 5 – Възстановяване на разходи за лекарства, консумативи и помощни средства
След извършени разходи за предписани от специалисти медикаменти, консумативи и помощни средства, ОЗОК АД възстановя средствата по лична банкова сметка на осигуреното лица в 30 дневен срок, след представяне на комплект финансови и медицински документи.



 
Открийте ни в Google+